Ações de lideranças da Enfermagem na organização do atendimento hospitalar a pacientes com COVID-19 / Nursing leadership actions in the organization of hospital care to patients with covid-19

Introdução: A prática assistencial do país passa por processo de revisão e análise diante da pandemia Covid-19. Objetivo: Descrever ações desenvolvidas por lideranças da equipe de enfermagem para a organização do atendimento de pacientes com Covid-19 no contexto hospitalar. Metodologia: Estudo descritivo, abordagem qualitativa, tipo relato de experiência realizado no Hospital Alemão Oswaldo Cruz durante os meses de março e abril de 2020. Descrição da Experiência: Estabelecemos inicialmente um comitê multiprofissional de enfrentamento para definir direcionamentos estratificando as ações para atendimento de pacientes em algumas frentes. As principais diretrizes foram relacionadas à estrutura e aos protocolos de cuidado. Outra ação realizada foram os treinamentos para a equipe assistencial. Resultado: Implementação de fluxo para atendimento aos pacientes no Pronto Atendimento; ampliação de leitos para atendimento a pacientes em Unidades de Internação e Intensiva; contratação e treinamentos de profissionais da equipe de enfermagem em tempo reduzido; otimização da equipe de enfermagem com redirecionamento de profissionais conforme a taxa de ocupação dos setores; fortalecimento da atuação multiprofissional. Considerações finais: A experiência obtida nesta vivência nos mostrou que o trabalho em equipe e o estabelecimento de vínculo de confiança entre os profissionais é ponto crucial para o sucesso na implantação de mudanças relevantes e para um cuidado seguro e de qualidade. (AU)

Introduction: The country's health care practice goes through a review and analysis process in the face of the Covid-19 pandemic. Objective: To describe actions taken by the leadership of the nursing team to meet the demand of patients with Covid-19. Methodology: Descriptive study, qualitative approach, experience report carried out at Hospital Alemão Oswaldo Cruz during the months of March and April 2020. Experience Description: We initially established a multidisciplinary committee to define guidelines of actions to take care of the patients. The main guidelines were related to the care structure and protocols. Another action was training the nursing team. Results: Implementation of a new flow for patient care in the Emergency Room; Expansion of beds for patient care in inpatient and Intensive Care Units; Hiring and training nursing team professionals in a reduced time; optimization of the nursing team with redirection of professionals according to the occupancy rate of the units; strengthening of multidisciplinary performance. Final considerations: The experience obtained in this experience showed us that teamwork and the establishment of a bond of trust between professionals is a crucial point for the successful implementation of relevant changes and for a safe and quality care. (AU)

Introducción: La práctica de los profesionales del país pasa por un proceso de revisión y análisis debido al nuevo escenario por la pandemia del Covid-19. Objetivo: Describir las acciones tomadas por los liderazgos del equipo de enfermería para atender a la demanda de los pacientes de Covid-19. Metodología: Estudio descriptivo, con abordaje cualitativa, del tipo relato de experiencia realizado en el Hospital Alemão Oswaldo Cruz durante los meses de marzo y abril de 2020. Descripción de la Experiencia: Establecimos inicialmente un comité multiprofesional de enfrentamiento para definir direccionamientos estratificando las acciones para asistir a pacientes en algunas frentes. Las principales directrices fueron relacionadas a la estructura y a protocolos de cuidado. Otra acción realizada fueron los entrenamientos constantes para el equipo asistencial. Resultado: Implementación de un nuevo flujo para asistir a pacientes en Urgencias; Ampliación de camas para la atención de pacientes en unidades de ingreso e intensiva; Contratación y entrenamientos de profesionales del equipo de enfermería en tiempo reducido; Optimización del equipo de enfermería con redireccionamiento de profesionales conforme a la tasa de ocupación de los sectores; Fortalecimiento de la actuación multiprofesional. Consideraciones finales: La experiencia obtenida en esta vivencia nos ha enseñado que el trabajo en equipo y el establecimiento del vínculo de confianza entre los profesionales es punto crucial para el éxito en la implantación de cambios relevantes y para un cuidado seguro y de calidad para la población asistida. (AU)

Caracterização e organização da enfermagem do hospital alemão Oswaldo Cruz no contexto da II guerra / Characterization and organization of hospital alemão Oswaldo Cruz nursing in II World War context

Trata-se de um estudo documental com abordagem histórico-social com objetivo de analisar a composição e a estruturação da Enfermagem do Hospital Alemão Oswaldo Cruz (HAOC) entre 1941 e 1945. Foram utilizadas duas fontes documentais: "Livro de Registro de Empregados" e "Fichas Profissionais de Registro de Empregados". Antes de serem correlacionados, os dados de cada fonte foram estudados separadamente. Os dados dos livros foram copiados eletrostaticamente, certificados, transcritos, organizados em planilha Excel®, para então serem analisados quantitativamente e qualitativamente sob o contexto histórico, social, econômico e político. A pesquisa revelou que, desde a década de 1940, essa instituição utilizava de ferramentas de gestão de recursos humanos para controlar headcount e folha de pagamento. Existia divisão formal e hierárquica do trabalho. A força de trabalho de enfermagem era composta por 16 diferentes cargos subdivididos em três segmentos (líderes, graduados, não graduados) atuantes em nível estratégico, tático e operacional. Concluiu-se, que, já da década de 1940, a organização dos profissionais da Enfermagem, sustentada pelo modelo assistencial e de gestão, possibilitou, ao HAOC, ser considerado uma instituição modelo-referência.

This article is a documentary study involving a social and historical approach with the objective of analyze the composition and the structure of the nursing workforce in the Hospital Alemão Oswaldo Cruz, between the year of 1941 and 1945. It was appreciated two documentary sources: "Book of Employee's Register" and "Professional Sheets" from HAOC. Beforebeing correlated, the data from each source were studied separately. The data from each book was copied electrostatically, certificated, transcript, organized into Excel® spreadsheet, and then analyzed quantitatively and qualitatively in the historical, social, economic and political context. The research revealed that since the 1940s, the institution was using human resource management tools to control headcount and payroll. There was formal and hierarchical division of labor. The nursing workforce was composed by 16 different designations of positions that was divided into three segments (leaders, graduates, non-graduates) acting in strategic, tactical and operational levels. It was concluded the organization of nursing professionals, supported by the care and management model, enabled HAOC to be considered a model institution-reference.

Modelo De Planejamento Da Assistência Enfermagem Proposto Por Eleanor Lambertsen Em 1953 E Sua Influência No Brasil / PLANNING MODEL OF NURSING CARE PROPOSED BY ELEANOR LAMBERTSEN IN 1953 AND ITS INFLUENCE IN BRAZIL

Estudo histórico-documental, que objetivou analisar a proposta de Eleanor Lambertsen para o planejamento da assistência de Enfermagem, bem como as contribuições deste pensamento para a Enfermagem brasileira. Foram utilizadas, como fontes primárias, a publicação “Nursing Team Organization and Functioning” e sua versão traduzida para o português. As fontes secundárias corresponderam a artigos publicados em revistas, indexadas em base brasileira, disponíveis em formato on line que referenciaram o modelo de Lambertsen. Esses documentos foram submetidos à leitura crítica, com o que se pode reconstruir e relatar a proposta do modelo e identificar suas repercussões no Brasil. Na década de 1950, Lambertsen relatou sua experiência de sucesso na implantação de um modelo inovador que propôs a reorganização do trabalho em Enfermagem no âmbito hospitalar. Nessa filosofia, a divisão do trabalho era definida a partir das necessidades de saúde dos pacientes e das competências e habilidades de cada membro da equipe. Exigia comprometimento de todos com os resultados, elencando o trabalho em equipe e a liderança da enfermeira como ferramentas essenciais para o sucesso do modelo. Este pensamento alertou para a importância da competência “administrar” do enfermeiro bem como sua articulação com as competências “educar” e “assistir” e se tornou um marco que rompeu, de forma visionária, com as práticas assistenciais tradicionais, proporcionando avanços no campo da Administração em Enfermagem.(au)

Prevenção da reincidência de gravidez em adolescentes: efeitos de um Programa de Planejamento Familiar / The effectiveness of an educational family planning program in preventing the recurrence of teen pregnancy

Objetivo: avaliar os efeitos de um programa educativo e assistencial frente a reincidência de gestação em adolescentes. Métodos: estudo descritivo e retrospectivo, realizado no setor de Planejamento Familiar da Univesidade Federal de São Paulo a partir de dados coletados em 264 prontuários de adolescentes que tinham como antecedente ao menos uma gravidez anterior a matrícula. Resultados: os dados revelam que a menarca ocorreu, em média, aos 12,2 anos, a sexarca aos 15 e a primeira gravidez um ano após. Ao se matricularem no programa, 73,5 por cento possuíam uma gestação e 2 por cento duas. O condom e os hormonais foram os contraceptivos mais utilizados. A reincidência de gravidez foi observada em 4,9 por cento das adolescentes. Conclusões: os dados encontrados reforçam a importância do oferecimento de programas de planejamento familiar, que englobem a educação e a assistência com oferta do método contraceptivo, voltados a adolescentes.